Stage "Polyphonies de Géorgie
Harmoniques, Timbres et Résonances"
animé par Denise et Craig Schaffer (Mze Shina)
et Daïnouri Choque

23 au 26 juillet 2018
Bulletin d'inscription

Nom :

Prénom :
Adresse électronique (en majuscules svp)

Date et signature :

Adresse :

Code postal et ville :

Tél. fixe :

Tél. mobile :

Téléphone où vous joindre dans les 15 jours précédant le stage :

Tarif : 290 € + 10 € d'ahésion à l'Association Mze Shina (sauf si déjà adhérent pour l'année).

Date limite pour les inscriptions : 30 juin 2018

Je m'inscris au stage du 23 au 26 juillet 2018 au Luc de Saint-Martin-de-Sanzay (79290)

Je joins un chèque de 100 € d'arrhes (chèque à l'ordre de l'Association Mze Shina)

Avez-vous déjà suivi des stages avec :
Denise et Craig Schaffer (Mze Shina) : oui / / non • • • • • • • Daïnouri Choque : oui / / non

Je souhaite être mis en relation avec les autres stagiaires pour partager un hébergement :
oui / / non
Note : lorsque vous recevrez le bulletin d'inscription, merci d'envoyer un mail à
shina@wanadoo.fr
avec votre nom, les dates du stage et un n° de téléphone où vous joindre.

Retournez ce bulletin avec le chèque d'arrhes à :
Association MZE SHINA, 2 rue Surcouf, 35520 Melesse
Contacts :
Daïnouri Choque : dchoque@free.fr ; 02 43 70 57 39 - 06 62 71 00 30
Association Mze Shina : shina@wanadoo.fr ;
Craig Schaffer : 09 71 24 88 61 - 06 30 10 33 41